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今天，就来教大家柠檬水减肥的正确方法。

（3）心血管受损使用该药物减肥时会增加心脏泵血功能负担，机体在低血糖的状态时心脏负担加重，可能会导致心律不齐。总结司美格鲁肽注射液属于处方药，因存在很多不良的药物反应及注意事项，不是适合人人应用的减肥神药，更不建议单纯的肥胖患者应用，一定要在其适应症的范围内应用，才能得到较好的效果，另外，用药是其中一方面，特别是肥胖的糖尿病患者，一定要控制好自己每天热量的摄入，避免高油高脂食物的摄入，好的生活方式才是治疗一切慢病的根本。

不推荐每周剂量超过1mg。4周后，应增至0. 5mg每周一次。因此，作为既可以治疗2型糖尿病，又可以减肥的网红神药-司美格鲁肽注射液便成为很多糖尿病患者追逐应用的对象，但是提醒大家，应用之前一定要了解其作用，只有对症了，才会有效，才不会对人体产生危害。（2）适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件血管死亡、非致死性心肌梗死 或非致死性卒中）风险。另一方面通过作用于胃肠道，延缓胃排空，增加饱腹感。

通俗来讲，就是让食物在胃中停留更久，人就不容易饿了，同时还会抑制食欲，既不饿也不想吃，减重的目的就达到了。本品0. 25mg并非维持剂量。利拉鲁肽是诺和诺德研发的上一代GLP-1药物，药效的持久性不如司美格鲁肽，需要更高的注射频率。

尽管减重与降低患心脏病的风险之间的关联并不难理解，但仍然需要临床数据来证明减重与改善心血管事件结果之间的相关性。最近，诺和诺德公司用于长期体重管理的每周注射一次的司美格鲁肽2.4mg注射剂（境外商品名，下称）在国内递交上市申请并获国家药监局受理。这种药物模仿肠道中产生的一种叫作GLP-1的激素，当人吃饱时，它会向大脑发出信号。此前，司美格鲁肽用于降糖适应证的药物诺和泰已经在中国上市并纳入医保，治疗领域为2型糖尿病，使用最高剂量为注射1毫克/周。

EMA和美国FDA此前都在诺和诺德的药物标签上提到司美格鲁肽会导致啮齿类动物出现甲状腺肿瘤，但表示对人类的影响尚不清楚。诺和诺德公司也多次重申通过正规渠道获取诺和泰。

所谓中心肥胖，可以用腰围判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为成人中心型肥胖。关于超重/肥胖的诊断标准，中国目前建议使用身体质量指数BMI≥24和≥28分别诊断成人超重和肥胖，这一标准略低于世卫组织对超重和肥胖的定义。像王宝宝这样超重的健康人，目前如果使用诺和泰，就属于典型的超适应症用药。像这样的GLP-1药物的作用机制是激活血糖调节、减缓胃排空和降低食欲。

其实有一些也不是专职黄牛，他们可能也是患者，从医院里面开出来的药自己不用，加点价卖给其他有需要的人。诺和诺德预计将于本周日的美国糖尿病协会年会（ADA）上公布口服司美格鲁肽的疗效。尤其是月中以后断货情况会比较严重，上两个月没货的时候医生就开另一种GLP-1（胰高血糖素样肽-1）替代药物利拉鲁肽。他对第一财经记者说道：我听说有一些仿制药，或者称之为假货，所以不敢轻易在互联网药房买，毕竟这是要注射到体内的。

另据第一财经记者了解，今年诺和泰的生产商已经增加了在中国市场的供应，以应对大量增长的需求。身边好多和我差不多年龄的朋友都在用‘诺和泰减重，我也很认真地考虑过要不要买，毕竟能瘦下来，但我认为本质上还是需要做好长期生活习惯调整的心理建设，否则打了针之后短期体重下降了，长期恐怕还是会反弹。

对于2型糖尿病患者，体重波动，即体重时轻时重上下起伏是心血管疾病的危险因素之一，因此，糖尿病患者的体重管理应避免体重波动。（文内文涛、张可、王宝宝、李天均为化名）专业创造价值第一财经20周年优质阅读打卡活动火热进行中四重好礼等你来领取点击下方海报进入活动页面。

其中也包括不少本身就是医疗行业的人。在朋友的推荐下，李天通过所谓的经销商渠道私下代购了诺和泰。诺和诺德还称，现有数据表明，大多数人在停止使用后的两到三年后恢复大约50%的体重，五年内会恢复大部分体重。第一财经记者在电商平台上搜索诺和泰，可以用泛滥来形容，1.5毫升/支的零售价在600~700元。医疗行业从业者李天40多岁，他告诉第一财经记者自己150多斤，但属于中心肥胖。第一财经记者从多家三甲医院方面了解到，诺和泰的供货确实比较紧张。

美国FDA建议有甲状腺癌家族史的患者不要使用。经过一个季度的治疗后，现在他的体重已经降到140多斤，并坚持监测血糖，空腹血糖已经能够保持在5左右。

他对第一财经记者说道。超适应证用药多为年轻人不到35岁的王宝宝也曾考虑购买诺和泰来减肥，他告诉第一财经记者自己并没有糖尿病，但感觉有些超重。

去年6月，该公司就曾发布声明称，注意到社交媒体平台上出现涉及GLP-1类药物的不实或误导内容，并要求对此类药物加强监管，以避免对患者和公众带来困惑和误导。他向第一财经记者透露道，所以这个减肥针还是不能乱用，尤其是体重正常，或者BMI不是那么大的人。

糖尿病患者人数不断增加，部分原因是肥胖率上升，部分原因是人口结构变化。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。我们郑重提醒，‘诺和泰为处方药，诺和诺德公司高度关注患者用药安全，不进行也不支持药品的非适应证推广。不过李天对网上购药还是有一定的顾虑。

他称，代购生意非常火爆，而且目前来看货源稳定。经过自己查阅资料并分析后，王宝宝最终放弃了购买的念头。

如果是糖尿病药物用于单纯性肥胖的治疗，则属于超适应症使用。同时，医院对于医师用药行为均有相关的规定和流程加以规范。

是否完全没有副作用？全球糖尿病患者数量的快速增长已经成为几乎所有国家卫生健康体系的巨大负担。张可分析称，断货有可能是使用这种药物的患者增多导致的。

纪立农对第一财经记者表示。40岁的张可在大约5年前查出患有糖尿病，他的体重顶峰时期曾接近260斤，通过运动，张可一度把体重控制到180斤左右，但疫情期间由于缺乏运动，他的体重又反弹到200斤以上。糖尿病与包括心脏病在内的很多其他疾病发病相关。据我所知，我身边就有好几个肥胖的年轻人都在用这个药，是不是糖尿病就不清楚了。

但今年以来文涛发现，诺和泰在医院的供应有时会不稳定，一些大型三甲医院也经常面临缺货。各种院外购药渠道泛滥一些不想去医院挂号开药，或者血糖指标正常担心开不出药，但又想要用诺和泰单纯减重的人，开始寻求其他途径买药。

在医生的指导建议下，去年年底，张可开始使用诺和泰联合二甲双胍和德古胰岛素进行胰岛素激活疗程。刚刚30岁出头的文涛患有高胰岛素血症，他告诉第一财经记者，自从一年多前开始注射诺和泰之后，体重从过去的280斤减到现在的220多斤，一年里减重50多斤。

有医生告诉第一财经记者：这属于处方药，挂内分泌专家号可以配到，不挂专家号可能就不行了。EMA发出的此类信号并不意味着该药物是导致不良事件的原因。